康复辅助器具使用ppt课件康复医学科陈晓玲11主要内容主要内容自助具助行器具矫形器具22辅助器具的基本概念辅助器具的基本概念辅助器具是指病辅助器具是指病、、伤伤、、残患者使用的残患者使用的，，用于用于防止防止、、补偿补偿、、减轻或抵销残疾的各种产品减轻或抵销残疾的各种产品、、器具器具、、设备或技术系统的总称设备或技术系统的总称。。33辅助器具的分类辅助器具的分类矫形器和假肢矫形器和假肢生活自理和防护辅助器具生活自理和防护辅助器具个人移动的辅助器具个人移动的辅助器具家务管理辅助器具家务管理辅助器具家庭和其他场所使用的家具和适配件家庭和其他场所使用的家具和适配件通讯通讯、、信息和讯号辅助器具信息和讯号辅助器具产品和物品管理辅助器具产品和物品管理辅助器具用于环境改建的辅助器具和设备用于环境改建的辅助器具和设备，，工具和机器工具和机器用于休闲娱乐辅助器具用于休闲娱乐辅助器具44辅助器具的作用辅助器具的作用提高运动功能提高运动功能，，减少并发症减少并发症提高生活自理能力提高生活自理能力提高学习和交流能力提高学习和交流能力增加就业机会增加就业机会，，减轻社会负担减轻社会负担55辅助器具的选用原则辅助器具的选用原则符合功能需要符合功能需要美观美观安全安全耐用耐用简便简便易操作易操作轻便轻便舒适舒适价格低廉价格低廉购买维修方便购买维修方便66常用的工伤康复辅助器具常用的工伤康复辅助器具轮椅轮椅助行器具助行器具个人卫生辅助器具个人卫生辅助器具自助具自助具77自助具自助具之一之一88吃饭自助具吃饭自助具自动喂食器99穿衣自助具穿衣自助具扣纽扣穿袜1010洗澡自助具洗澡自助具1111个人卫生自助具个人卫生自助具1212交流自助具交流自助具1313自助具自助具开瓶器拾物器1414偏瘫偏瘫患者患者：：手抓握能力差宜选加粗手柄自助具手抓握能力差宜选加粗手柄自助具，，单手洗单手洗澡选加长手柄自助具澡选加长手柄自助具，，穿衣困难者需穿衣自助具穿衣困难者需穿衣自助具。。四肢瘫四肢瘫患者患者：手功能差者宜选：手功能差者宜选CC型手柄自助具或万能袖型手柄自助具或万能袖套套、、书写自助具等书写自助具等。。截瘫截瘫患者患者：常需拾物器：常需拾物器，，部分需穿袜自助具部分需穿袜自助具。。15151616辅助行走器具辅助行走器具••静态（倾斜台、平行杆）静态（倾斜台im电竞官网、平行杆）••动态（助行器）动态（助行器）1717倾斜台（直立床）倾斜台（直立床）••适用于久卧病床的患者接受行走训练前的适用于久卧病床的患者接受行走训练前的工具工具••逐渐增加倾斜的度数，倾斜度的调整完全逐渐增加倾斜的度数，倾斜度的调整完全以患者能忍受或适应为主以患者能忍受或适应为主••训练时注意要点：训练时注意要点：逐渐适应过程（卧逐渐适应过程（卧——坐坐——站）站）训练期间注意测量患者的训练期间注意测量患者的PP，若是，若是PP加加快，则表示患者目前直立的高度尚不适合快，则表示患者目前直立的高度尚不适合1818平行杠平行杠••行走训练的开始（初学站立和行走训练的开始（初学站立和行走的患者）行走的患者）1919平行杠平行杠••合适的高度（患者站立，手握扶杆，合适的高度（患者站立，手握扶杆，手腕背屈，肘关节弯曲手腕背屈，肘关节弯曲2525--3030度）度）••合适的宽度（以合适患者能行动为主）合适的宽度（以合适患者能行动为主）••前方设镜子（姿势、步态、进步情况）前方设镜子（姿势、步态、进步情况）2020助行具助行具之二之二2121助行架助行架2222截瘫步行器截瘫步行器2323拐拐杖杖2424把手挡板轮胎手推圈手刹前小轮脚踏板约束带坐垫扶手靠背后倾杆0--11--992626肩胛骨股骨坐骨结节腘窝2727••1.1.轮椅座位的标准宽度轮椅座位的标准宽度••2.2.轮椅座位的标准长度轮椅座位的标准长度••33靠背的高度靠背的高度••4.4.扶手的高度扶手的高度2828••打开打开收起收起2929••自己操纵轮椅：自己操纵轮椅：3030腋横把手把高度调节孔防滑垫3131••腋拐的长度测量方法：腋拐的长度测量方法：••11）患者平躺，仰卧，自腋窝前皱）患者平躺，仰卧，自腋窝前皱皮襞处量到脚跟，再加皮襞处量到脚跟，再加5cm5cm。。••22）患者站立，自腋窝前皱皮襞下）患者站立，自腋窝前皱皮襞下5cm5cm量到足底外缘，再加量到足底外缘，再加15cm15cm。。••33）患者的身高减去）患者的身高减去41cm41cm3232腋拐的正确起始位置：腋拐的正确起始位置：腋拐的正确起始位置是腋拐的正确起始位置是指拐杖底部对准双脚大指拐杖底部对准双脚大脚趾头，向脚趾头，向1515--20cm20cm，，再向外左右各再向外左右各1515--20cm20cm。。正确的操作拐杖包括将身体正确的操作拐杖包括将身体的重量交于手掌，手腕的重量交于手掌，手腕背屈、手肘弯曲背屈、手肘弯曲2525°°--3030°°，腋横把离腋窝两，腋横把离腋窝两横指，但须紧靠胸廓以横指，但须紧靠胸廓以求使拐杖稳固，切不可求使拐杖稳固，切不可一直看向地面或双脚。一直看向地面或双脚。3333助行架：助行架：两上肢肌力差两上肢肌力差、、不能充分支撑不能充分支撑体重时体重时，，应选用腋窝支持型步行器应选用腋窝支持型步行器。。上肢肌力较差上肢肌力较差、、提起步行器有提起步行器有困难者困难者，，可选有前方有轮型步行器可选有前方有轮型步行器。。上肢肌力正常上肢肌力正常，，平衡能力差的平衡能力差的截瘫病人可选用交互型步行器截瘫病人可选用交互型步行器。。3434手拐手拐握力好握力好、、上肢支撑力强的病人可选用单足手拐 上肢支撑力强的病人可选用单足手拐。。 如果平衡能力和协调能力较差 如果平衡能力和协调能力较差，，应选用三足或四足手拐 应选用三足或四足手拐。。 肘拐： 肘拐：适用于握力差、前臂力较弱但又不必用腋拐者。 适用于握力差、前臂力较弱但又不必用腋拐者。 腋拐： 腋拐：腋拐用于截瘫或外伤较严重情况。 腋拐用于截瘫或外伤较严重情况。 35 35 助行器具高度的确定 助行器具高度的确定  一般情况：身长减去 一般情况：身长减去41 41cm cm的长度即为 的长度即为 腋拐的长度。站立时大转子的高度即为 腋拐的长度。站立时大转子的高度即为 把手的位置，也是手拐的长度及把手的 把手的位置，也是手拐的长度及把手的 位置。 位置。 36 36 助行器具使用训练 助行器具使用训练 37 37 洗澡椅 洗澡椅 坐位平衡较差者选移动式 坐位平衡较差者选移动式（（如如TT12 12以上脊髓损伤 以上脊髓损伤）） 坐位平衡一般者选靠背式 坐位平衡一般者选靠背式（（如如LL11以下脊髓损伤 以下脊髓损伤）） 坐位平衡较好者可选折叠式 坐位平衡较好者可选折叠式（（下肢骨折 下肢骨折//截肢者 截肢者）） 38 38 洗澡椅 洗澡椅 移动式 折叠式 靠背式 靠背式 靠背式 靠背式 39 39 坐便椅： 坐便椅： 能自行转移者多选固定式 能自行转移者多选固定式（（不带轮 不带轮）） 不能自行转移者多选移动式 不能自行转移者多选移动式（（带轮 带轮）） 下肢功能较好者可选折叠式或坐便凳 下肢功能较好者可选折叠式或坐便凳 40 40 坐便椅 坐便椅 带轮 不带轮 折叠 两用 两用 两用 41 41 矫形器 矫形器 之三 之三 42 42 什么是矫形器 什么是矫形器 矫形器是用于四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫 矫形器是用于四肢、躯干等部位，通过力的作用以预防、矫 正畸形，治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械， 正畸形，治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能的器械， 用在躯干和下肢的亦称为支具主要用于上肢的称为夹板 用在躯干和下肢的亦称为支具主要用于上肢的称为夹板 43 43 矫形器的基本作用 矫形器的基本作用 稳定和支持固定 稳定和支持固定 保护预防矫正畸形 保护预防矫正畸形 代偿肌肉辅助功能训练 代偿肌肉辅助功能训练 44 44 脊柱矫形器 脊柱矫形器 颈部矫形器 胸腰骶矫形器 腰部矫形器 颈胸矫形器 45 45 上肢矫形器 上肢矫形器 肩部矫形器 肘部矫形器 手部矫形器 指矫形器 腕矫形器 46 46 下肢矫形器 下肢矫形器 膝踝足矫形器 踝足矫形器 足部矫形器 髋部矫形器 47 47 是否满足功能需要 是否满足功能需要 使用过程有无不适 使用过程有无不适 能否独立使用 能否独立使用 有无安全问题 有无安全问题 是否受环境限制 是否受环境限制 外观如何 外观如何 使用者是否者满意 使用者是否者满意 48 48 家庭 家庭//社区使用情况 社区使用情况 维护 维护 调整 调整 使用指导（病房随时） 使用指导（病房随时） 49 49 50 50 2020 2020--11--99 51 51